2008/01/15 17:59 ������ 10�� �� 1���� ���� ������ ��ó ȸ�� ��������
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많은 애주가들과 흡연을 즐겨하는 분들께 3주, 혹은 4주의 시간은 가혹한 기다림의 시간이겠지만 그럼에도 불구하고 이 기간은 꼭 지켜져야 한다. 간혹 의료진의 지시를 따르지 않고 그 이전에 흡연이나 음주를 하고 문제가 생기는 분들도 많기 때문에, 환자 입장에서도 반드시 이 지시를 따라야 할 의무가 있다. 그렇다면 대체 흡연과 음주는 수술에 어떤 영향을 미치는 걸까? 사실 흡연과 담배는 수술 후에만 금지되는 것이 아니라 수술하기 2~3일 전부터 금연, 금주가 이뤄져야 한다. 음주나 흡연을 하면 혈액순환이 잘 되지 않아서 상처 회복이 더딜 수 밖에 없다. 실제로 여러 연구를 통해 흡연을 했을 때 수술 부위에서 다시 출혈이 시작될 수 있다는 결과가 발표된 바 있으며, 이렇게 되면 궁극적으로 회복이 지연될 수 밖에 없다. 술은 염증을 유발할 수 있기 때문에 자제하는 것이 좋다. 우선 음주를 하면 아직 덜 아문 상처부위에 혈류가 자극되어 염증이 생길 수 있고 부종, 통증을 더 심하게 할 수 있다. 일반적으로 우리 몸에서 상처가 나면 콜라겐 재생이 중요한데, 알코올은 콜라겐 합성을 방해하기 때문에 상처의 구조에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 부종이나 상처의 회복, 출혈, 염증 등을 막고 원만한 회복을 위해선 금주가 절실히 필요하다. 담배는 술보다 더 문제가 심각하다. 담배의 니코틴과 일산화탄소는 모세혈관을 수축시키고, 혈전과 같은 심각한 부작용의 원인이 될 수 있다. 이로 인해 감염률을 높이기도 하고 상처의 회복을 더디게 한다. 이는 전자담배라고 해도 마찬가지이기 때문에 니코틴이 함유된 담배, 전자담배는 적어도 3~4주간 반드시 멀리해야 하는 대상이다. 코수술에 사용할 수 있는 안전한 보형물로는 연골, 자가 진피, 실리콘, 고어텍스, 봉합사 등이 있다. 그리고 이들은 모양과 촉감이 자연스럽고 인체 거부반응이 거의 없기 때문에 선호하는 경우가 많다. 하지만 일부 환자들에게서 코끝이 아프고 붓고 빨개지는 증상이 나타나는데, 코수술 후 발생한 염증으로 코끝 염증이 대표적인 증상이다. 보통 수술 이후에는 정상적으로 회복되어 잘 지내다가, 어느 날 갑자기 발생하는 것이 특징인데 인체의 면역세포는 외부의 이물질이 체내로 침범하면 염증반응을 일으키며 공격하는데, 인체 거부감이 적은 연골, 자가진피, 실리콘 등에는 별다른 염증반응을 보이지 않는다. 그러나 피부 묘기증, 홍조, 켈로이드성 피부처럼 특이적 염증반응이 있는 경우라면, 이런 연골, 자가 진피, 실리콘에 대해서도 거부 반응이 나타날 가능성이 높다. 이런 피부 특성은 장기간의 스트레스, 음주, 흡연, 매운 음식, 트랜스지방에 의해 악화된다. 또한 코 수술 후 압력을 가장 많이 받는 코끝에 발생할 확률이 가장 높다. 이 경우 1~2주간 항생제를 복용한 후에도 염증이 낫지 않으면, 생활관리와 함께 스스로 진정되길 기다리거나 보형물을 제거해야 했다. 하지만 이제는 코끝이 붓고 아프고 붉어지는 초기에 발견한다면, 한의학의 염증 치료법으로 체내 염증반응을 진정시켜 치료할 수 있다. 피부가 붉어지고 붓고 아픈 염증반응은 화농 반응까지 진행된다면 진피층이 괴사하여 회복이 어려울 수 있으니, 초기에 코끝이 붉어지고 가렵거나 아플 때부터 치료를 받아 회복하는 것이 좋다. <글 = 하이닥 의학기자 서향연 (한의사)>
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