요로결석에 좋은 운동 - yologyeolseog-e joh-eun undong

40대 중반 A씨는 최근 옆구리에 통증을 느끼기 시작했다. 자주 소변이 마려운 느낌이 동반되기도 했지만 별일 아니라고 생각했는데 오늘은 통증이 30분이상 지속되고 걸을 수 조차 없었다. 주변 사람들의 도움으로 병원 응급실을 찾았고 의사로부터 요로결석이라는 진단을 받았다.

 A씨가 진단받은 요로결석은 비뇨의학질환 중 가장 흔하게 나타나는 질환 중 하나로 주로 사회활동이 많은 30~50대에서 꾸준히 증가하고 있습니다. 요로결석이 처음 발생한 경우 10년 이내 재발 가능성이 50%에 이르기 때문에 생활 속 관리가 중요하다고 하는데요. 오늘은 요로결석에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

■ 요로결석이란?

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몸 속에서 자라는 돌, 요로결석은 소변을 만들고 이를 배설하는 길인 요로에 돌(결석)이 생성되는 것을 말합니다. 신장, 요관, 방광에 발생하는 모든 결석을 통칭해 요로결석이라 부르는데 대부분의 요석은 신장에서 만들어지며 요관, 방광, 요도 등에서 발견됩니다. 이 결석은 소변의 흐름을 방해하고 극심한 통증과 감염을 일으키며 신기능 저하, 요로 감염, 요폐색 등의 합병증을 유발하기도 합니다.

■ 요로결석, 왜 생길까?

요로결석을 이루는 성분은 정상적으로 소변에 포함되어 있으며 이들 성분이 복합적인 원인에 의해 농축되어 작은 결정을 이루고 이것이 커져서 요로결석이 생성됩니다. 수분 섭취의 감소는 가장 큰 원인 중 하나인데, 수분의 섭취가 감소하면 요석 성분의 농도가 소변 내에 높아지기 때문입니다. 요로 모양의 이상 역시 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어지게 해 요석 형성 가능성을 증가시킵니다. 그 외에도 온도, 습도, 식습관 등의 환경적인 요인과, 유전적인 요인, 약물, 요로 감염 등의 요인으로도 발생할 수 있습니다.

■ 요로결석이 생기면 나타나는 증상은?

요로결석의 대표적인 증상은 통증입니다. 통증은 요석의 위치에 따라 다르게 나타나는데 요관에 돌이 걸린 경우에는 한쪽 옆구리에서 심한 통증이 시작하여 몇 분간 또는 몇 시간 지속되다가 자연히 멈추고 다시 반복되는 특징이 있습니다. 진통제로 완화되지 않는 둔하고 지속적인 통증이며 치골상부의 아래쪽으로 전달되어 외부생식기로 방사될 수 있습니다. 때로는 구역질, 구토, 설사 등의 증상이 나타나는데요. 요로와 위장관이 주행을 함께 하기 때문입니다. 방광에 생기는 요석은 소변을 볼 때 심한 통증과 배뇨곤란을 일으킬 수 있습니다. 대개 열이 나지 않으나 세균감염이 동반되면 고열이 나기도 합니다. 통증 외에도 혈뇨가 발생할 수 있는데 결석이 요로 내부의 점막을 자극하여 소변이 빨갛게 나올 수 있습니다.

■ 요로결석, 증상에 따른 치료는?

크기가 작은 요로결석은 대부분 자연적으로 배뇨할 때 빠져나옵니다. 그렇기 때문에 결석을 배출시키고 감염을 예방하기 위해서 하루에 2500ml 이상 수분 섭취를 권장합니다. 하지만 감염이나 폐색 없이도 배출되지 않고 신장 기능을 저하시키는 경우가 있습니다. 따라서, 증상이 없더라도 결석 배출 여부에 대한 평가를 주기적으로 받아야 합니다. 필요한 경우에는 신장 기능의 보존을 위하여 요관부목을 삽입하기도 합니다. 만약 결석이 자연적으로 빠져 나오지 않거나, 빠져 나올 가능성이 많지 않은 경우에는 적극적으로 요석을 제거하는 치료를 하게 됩니다. 요석을 근본적으로 제거하기 위해서는 체외-충격파-쇄석술, 요관내시경수술, 신장내시경수술, 혹은 드물지만 복강경수술이나 개복수술 등이 필요합니다. 이는 결석의 크기나 위치, 환자의 신체적 특징 및 동반질환 상태를 고려하여 판단하게 됩니다.

요로결석은 신장(콩팥)부터 방광에 이르는 요로 계통에 결석이 생기는 질병으로 소변 양이 적을수록, 산성일수록 결석이 잘 생기는 특징이 있다. 햇볕에 많이 노출되면 비타민 D 생산이 늘면서 몸에 칼슘의 양이 증가한다.

이것이 소변으로 나가면서 결석을 잘 만들어 내 요로결석이 많이 발병하게 된다. 요로결석은 체내 노폐물인 소변에 녹아 있는 물질들이 결정체가 된 것이다. 칼슘, 인산, 수산 등이 주요 성분이며, 소변을 자주 보거나 심한 통증, 잔뇨감, 신부전 등의 증상이 나타날 수 있다.

‘메이요클리닉닷오알지’ 등의 자료를 토대로 이런 요로결석에 대해 알아본다. 우선 요로결석의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 서구화된 식생활로 인한 영양 과잉과 운동 부족으로 인한 비만, 유전적 요인, 지리적, 기후적 요인 등에 따라 복합적으로 발생하게 된다.

요로결석의 주요 증상은 통증이다. 출산, 급성 치수염과 함께 의학계에서 3대 고통이라는 말이 있을 정도로 심한 통증을 동반한다. 옆구리가 끊어질 정도의 통증이 몇 분 동안 이어지다 씻은 듯이 사라지는 간헐적 형태로 나타나기 때문에 자칫 꾀병으로 오해를 받기도 한다.

심한 경우 복부 팽만, 구토 등이 함께 나타난다. 옆구리와 아랫배에 심한 통증을 느끼거나 소변을 참지 못하고 화장실을 자주 찾는다면 전문의를 찾아 상담을 하는 게 바람직하다.

요로결석으로 진단을 받으면 돌이 자연스럽게 몸 밖으로 빠져나오길 기다리거나, 결석을 깨뜨려 꺼내는 방법 등으로 치료한다. 대체로 결석 크기가 4~5mm 미만이거나 결석이 하부 요관(수뇨관)에 있는 경우에는 물을 많이 마시고 자연 배출을 기다린다.

반면 크기가 5mm 이상이거나 해부학적인 이상으로 자연 배출이 어렵다면 약물을 사용하거나 체외 충격파, 레이저광선 등으로 결석을 분해해 밖으로 빼낸다. 어떤 방법이든 결석을 빼내기 전까지는 통증이 있다는 걸 염두에 둬야 한다.

요로결석이 생겨 소변의 흐름이 원활하지 않으면 통증뿐만 아니라 요로 감염, 만성 신부전 등의 합병증으로 이어질 수 있으므로 예방하는 게 최선이다. 요로결석의 주요한 발병 원인은 수분 부족이다.

수분이 부족하면 요로 결정이 소변에 머무는 시간이 늘고 요석이 많이 형성되기 때문이다. 전문가들은 대개 하루에 2~3ℓ 정도의 물을 마시길 권한다. 물은 한 번에 많이 마시기보다 여러 번에 걸쳐 나눠 마시는 게 효과적이다.

최근 커피 등 다양한 음료를 마시는 사람들이 많은데, 물외의 다른 음료는 오히려 체내에 있는 수분까지 같이 배출해 수분 부족을 더 부추길 수 있으니 주의해야 한다. 음식 역시 짜게 먹지 말아야 한다.

체내에 흡수된 나트륨은 소변을 통해 배출되는데 나트륨 농도가 높은 진한 소변은 요로 결석 형성을 촉진하기 때문에 되도록 짜지 않고 자극적이지 않도록 먹는 게 좋다. 또한 충분한 수분 섭취와 함께 줄넘기와 걷기 운동 등을 규칙적으로 하는 게 예방에 도움이 된다.

최근 요로결석의 예방에 대해 궁금해하는 분들이 참 많은 것 같습니다. 특히 수술이나 쇄석술의 기준이 되는 직경 4mm 이하의 결석에서는 그 예방과 치료에 생활 습관의 변화가 무척 중요합니다. 수분 섭취 및 운동과의 연관성이 높은 만큼 오늘은 그 예방법을 소개하려고 합니다.

대개 육류를 포함한 단백질 및 칼슘 섭취를 제한하는 경우가 많지만, 이는 잘못된 판단이며, 오히려 섭취를 안 할 시에는 우리 건강에 심각한 위해가 올 수도 있습니다.

최근에는 어떠한 음식 및 식단에 제한을 두기보다는 적절한 섭취와 예방의 방법에 초점을 맞추고 있습니다. 즉, 어떤 음식을 가리고 안 먹는 것이 아니라, 골고루 편안하게 먹고 예방의 활동에 중점을 두고 있습니다.

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요로결석

◆ 요로결석에 도움이 되는 생활습관은?

첫째, 항상 매일 2L 이상의 수분 섭취를 권장합니다.
둘째, 음주를 지양합니다.
셋째, 오렌지 주스, 이온음료 등의 구연산이 포함된 음료 섭취(탄산음료 제외).
넷째, 가벼운 걷기 또는 뛰기를 포함한 규칙적인 유산소 운동.
다섯째, 하루 30분 이상의 줄넘기 운동.

우리가 열심히 운동하고 움직이면 장이 연동운동을 하여 소화가 잘됩니다. 마찬가지로 운동은 우리 몸의 소변이 내려오는 관인 요관의 연동운동을 촉진하여 소변 배출이 더 잘되고, 결석이 배출을 원활하게 도와줍니다.

수분 섭취와 적절한 운동의 병행은 결석 배출에 날개를 달아줄 수 있습니다. 요로결석은 가족력이 높은 질환으로 재발률 또한 매우 높습니다. 항상 규칙적인 운동과 수분 섭취를 통해 적절한 관리를 하는 것이야말로 결석 예방에 많은 도움이 될 것입니다.

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