마취과 간호사 공부 - machwigwa ganhosa gongbu

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마취과 간호사 공부 - machwigwa ganhosa gongbu

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'재가되도록 태운다.' 해서 지어진 별명인데 그런 얘기들을 심심치 않게 선배들 입에서 나오는 게 그저 신기할 따름이다. 돌멩이 던져서 개구리가 계속 죽는데.. 그 문화로 인해서 사람이 극단적인 선택을 하기도 하는데 그 '단어'를 쉽게 입에 담을 수 있다는 게 충격이었다. 

대화의 내용은 '쟤가 또 실수하면 어떻게 하지?' , '그럼 뭐 태워야지... ㅋㅋㅋㅋ' 

무겁지 않은 주제가 단어 하나를 저렇게 선택함으로 엄청 무거워지는 것 같아서 마음이 좋지 않았다. 

의료인이라 실수 하나가 분명 '태움'과는 다른 방식으로 사람의 목숨을 앗아갈 수 있지만, 누구나 사람이고 동료라고 생각한다. 선후배 규율이 아무리 엄격하더라도 사람과 사람이 일하는 세상에서 일방적으로 언어적으로든 신체적으로든 압박을 가한다는 것은 너무 구시대적인 발상인 것 같다. 

일을 곧 잘하게 되더라도 선배님들은 후배님들을 과연 인정을 해주고 동료로 받아 주실 것 인가도 의문이다. 

우리 동기들은 그 태움을 이겨내고 꾸역꾸역 일을 배워나가고 있었는데 의문인 점이 한 가지 있다. 그 사람마다 꾸짖는 정도가 다르다. 누구는 울릴 정도로 누구는 알려주고 누구는 보지도 않고 사람이다 보니 차이점이 생기는 건 당연한 거 같은데 

홀로 분석해본 결과는 사회성의 문제인 것 같다. 

간호학과 4년을 다니면서 학점의 노예로 4년을 살다가 갓 취직을 했다. 

취직을 한순간 돈을 내고 '실습'을 하는 입장이 아닌 돈을 받고 '일'을 하는 입장이 되어 버린다. 

사회적인 압박감을 전혀 견뎌내어 보지 못한 입장에서 그저 선배의 '태움'에 노출이 되어 버린다면 아무 말도 못 하고 끙끙 앓아버릴 것이 물 보듯 뻔하다. 더구나 활발한 성격의 간호학도 보다 내성적인 성격의 간호학도들이 많기에 앞에서 뭐라 뭐라 하더라도, '다음부터 그렇게 하지 않겠습니다, 열심히 하고 있으니 조금만 지켜봐 주십시오, 이 부분에 대해서 잘 모르겠는데 알려주실 수 있겠습니까?, 알려주신 부분에 대해서 내일까지 알아오도록 하겠습니다.' 이런 명료한 대답들만 알고 태우는 선배님께 말씀드릴 수만 있어도 그 '태움'의 질은 바닥까지 떨어질 것이라고 장담한다. 

'태움'이 길게 지속되는 이유는 그저 선배의 마음에 들지 않아서 이다. 마음에 들지 않는 부분을 얘기를 하고 있는데 묵묵부답으로 일관한다면 나 같아도 짜증이 날 거 같아 지난 일까지 모두 들춰내어 태워버릴 꺼같은 생각이 들기도 했다. 

정맥 내로 약물을 주사하여 의식을 소실시키는 경우를 정맥 마취라 합니다.

흡인 전신마취는 현재 임상에서 일반적으로 사용되는 전신마취 방법입니다.

흡입 마취에서는 약물 투약과 차단이 폐환기에 의해 이루어져서 조절력이 가장 뛰어난 마취방법입니다.

마취가스는 폐로 들어가 폐포 막을 통과한 후 혈류를 타고 전신 순환을 통해 뇌조직에 이르게 됩니다.

흡입마취제에 종류에는 이산화질소, halothane, enflurane, isoflurane, sevoflurane 등이 있는데

여기서는 이산화질소, sevoflurane만 알면 될 것 같아요.

이산화질소는 무색, 무취의 무기화합물로 50기압 하에 액체 상태로 보관하는데 체내로 들어오는 게 폐를 통해 대부분 배설이 되어

생체 독성이 적기 때문에 많이 쓰이고 있습니다.

그리고 sevoflurane는 마취 유도, 각성도가 빠르고, 호흡기계 억제 작용은 적지만

장시간 투여하면 신장에 대한 독성이 있어 단시간 수술에 적정합니다.

여기서 N2O가 세보를 강력하게 해주는 역할을 합니다. 하지만 뇌 수술은 공기가 찰 수 있기 때문에 N2O를 사용하면 안 된다는 점!

다음은 정맥 전신마취가 있는데 국소마취 시에 환자의 불안, 공포를 줄이기 위해 흔히 사용되는 마취입니다.

정맥 마취에 사용 시에는 정맥 확보, 흡인기, 근육 이완제 투여, 기관 내 삽관 등을 할 수 있는 환경이 마련되어야 합니다.

일단 투여된 정맥 마취제는 배설을 쉽게 조절할 수 없는 단점이 있으며 정맥마취 중에는 항상 산소를 투여해야 합니다.

정맥마취제에는 thiopental, midazolam, propofol, pentanyl 등이 있고

안녕하세요 여러분

굉장히 오랜만에 포스팅으로 찾아왔습니다

그간 포스팅을 못해서

블로그가 죽은건가 싶었지만

댓글로는 항상 대댓글로

간간히 모습을 보여왔습니다

이번 포스팅으로 시작해서

앞으로 몇가지 시리즈로 포스팅을 할 예정인데요

첫 주제는

마취과간호사가 공부하는 법 (CASE 정리)입니다

바로 출발합니다

먼저

Q. 마취과인데 굳이 왜 케이스정리까지 하세요 투머치 아니에요?

A. 케이스 정리가 필요없는 과도 있나요..? 마취과도 필수인데...

뭐 수술이 간단한 경우는 언제든 갑자기 들어가도

당황하지 않고 할수있지만 (물론 당황은 조금 하겠지만)

자주 있는 수술이 아니고 복잡한 수술일 경우는

갑자기 환자가 들어온다고 하면

....................

상상하기 싫어요....

그리고

(제 병원인 경우)

4~5개월 정도 트레이닝 기간 이후에 독립인데

트레이닝 기간에 접하지 못한 수술을

독립하고 만나면..

아... 모르는데 물어보기에는 애매하고

어쩌면 혼날지도 모르니깐...

이런 상황에서 당황하지 않고 대처하기 위해

CASE 정리를 합니다

마취과간호사 입장에서 정리한 CASE는

다른과와는 조금 다를지도 몰라요

저 같은 경우에는 기본적으로