외측측부인대 재활 - oecheugcheugbu-indae jaehwal

 내측·외측인대파열 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다.

무릎 내측 측부인대 파열 (Medial collateral ligament injury)

무릎 내측 측부인대 파열은 인대 손상 중 가장 흔하게 발생하며 전체 인대 손상의 약 40%를 차지하고 있다. 또한 이 구조물은 무릎관절 안쪽에 위치해 있고 무릎이 바깥 방향으로 꺾이는 것을 방지하고 하중을 받는 역할을 수행한다.
만약 무릎 내측 측부인대 파열을 방치하게 된다면 추가손상을 야기할 수 있으므로 빠른 대응이 중요하다.

무릎 내측 측부인대 파열 원인

무릎 내측 측부인대 파열은 과도한 외반력이 흔한 원인으로 꼽히며 주로 단독손상으로 나타나는 일이 많다.
스키나 축구와 같은 갑작스러운 방향전환이나 비틀림이 이뤄지는 종목을 즐긴다면 외반력 및 외회전력으로 인해 발생하게 되며 강한 외회전력이 가해진다면 전방십자인대 손상이 동반되기도 한다.
실제 운동선수에게서 무릎 내측 측부인대 파열은 흔하게 발생하며 운동선수의 무릎관절 손상 중 약 8%를 차지한다.

+ 무릎 내측 측부인대 파열 증상

무릎 내측 측부인대 파열이 된다면 ‘뚝’하는 파열음이 들릴 수 있으며 이 후 인대가 찢어지는 듯한 통증을 호소하며 부종과 열감이 나타난다.
이후 무릎이 빠지는 듯한 느낌이 들거나 무릎이 덜렁거리는 불안정한 느낌이 느껴진다.

+ 무릎 내측 측부인대 파열 치료

a. 보존적 치료

무릎 내측 측부인대 파열 시 주사요법, 레이저치료가 적용될 수 있다. 추가손상을 막고 안정화를 시키기 위해 부목을 하거나 보조기를 착용해야 하며 적정기간 고정을 하여 안정기에 들어선다면 재활운동치료를 시행한다.
그러나 타 구조물과의 동반손상이 발생한다면 수술적 치료로 무릎 내측 측부인대 파열을 회복해야 한다.

b. 수술적 치료

무릎 내측 측부인대 파열이 되어 보존적 치료를 해봤지만 지속적인 외반 불안정성이 있거나 파열이 심한 편이라면 봉합술, 재건술과 같은 수술적 치료를 고려해 볼 수 있다.
이 후 재활은 조기 관절 운동 및 점진적 체중부하를 하여 관절의 유착을 예방하는 것이 중요하며 수술 후 3개월 이상은 보조기 착용을 해야 한다.

무릎 외측 측부인대 파열 (lateral collateral ligament injury)

무릎 외측 측부인대 파열은 무릎관절의 외측면에 있는 인대의 손상으로 다리가 안쪽으로 휘지 않도록 무릎관절을 지지해주는 기능을 한다.
무릎 외측 측부인대 파열로 불안정성이 있을 경우 바닥에 앉았다 일어나는 동작이나 보행을 할 때에 관절이 바깥쪽으로 휘는 느낌이 느껴질 수 있다.
무릎 외측 측부인대 파열은 견고한 조직이기 때문에 강한 외력이 가해지지 않는 한 쉽게 발생하지 않는다. 그러나 방치하게 된다면 기능장애를 초래할 수 있으므로 빠른 대응이 중요하다.

무릎 외측 측부인대 파열 원인

무릎 외측 측부인대 파열은 주로 바깥쪽에서 안쪽으로 가해지는 충격으로 인해 발생하나 이 외에 내전, 내 회전 등의 과도한 내반력이 가해졌을 때에도 일어날 수 있다.
무릎 외측 측부인대 파열이 단독으로 발생하는 일은 드물며 전방십자인대파열, 후방십자인대파열 등과 함께 발생할 수 있다. 또한 스포츠 활동 중 부상, 교통사고 등으로 나타나는 일이 많다.

+ 무릎 외측 측부인대 파열 증상

무릎 외측 측부인대 파열이 발생 시 ‘뚝’하는 파열음이 들릴 수 있으며 이 후 인대가 찢어지는 듯한 통증을 호소하며 부종과 열감이 나타난다.
활발한 움직임을 하게 된다면 무릎이 빠지는 현상이나 덜렁거리는 불안정한 느낌이 느껴진다.

+ 무릎 외측 측부인대 파열 치료

a. 보존적 치료

무릎 외측 측부인대 파열 시 주사요법, 레이저치료가 적용될 수 있다. 추가손상을 막고 안정화를 시키기 위해 부목을 하거나 보조기를 착용해야 하며 적정기간 고정을 하여 안정기에 들어선다면 재활운동치료를 시행한다.
그러나 타 구조물의 동반손상이 발생한다면 수술적 치료로 무릎 외측 측부인대 파열을 회복해야 할 수 있다.

b. 수술적 치료

무릎 외측 측부인대 파열이 되어 보존적 치료를 해봤지만 지속적인 외반 불안정성이 있거나 파열이 심한 편이라면 봉합술, 재건술과 같은 수술적 치료를 고려해 볼 수 있다.
이 후 재활은 조기 관절 운동 및 점진적 체중부하를 하여 관절의 유착을 예방하는 것이 중요하며 무릎 외측 측부인대 파열 수술 후 3개월 이상은 보조기 착용을 해야 한다.

측부 인대손상

    내측 및 외측 측부인대

  • 인대는 뼈와 뼈를 연결하여 관절을 형성하고, 관절이 흔들리지 않게 단단하게 잡아주어 관절이 안정되게 유지하는 구조물입니다.
    무릎에 있는 4개의 인대 중 내측과 외측에 각각 1개의 측부인대대가 존재합니다. 이 인대들은 무릎의 좌우 움직임을 제한하여 안정성을 담담합니다.
  • 무릎 측부인대 손상

  • 인대는 관절의 뼈와 뼈를 이어주는 띠 모양의 강한 섬유조직으로 관절이 흔들리거나 빠지지 않게하는 등 관절의 안정성에 기여하는 조직이며, 강한 외부충격을 받게 되면 인대가 파열될 수 있습니다. 무릎인대 손상을 오랜 시간 방치할 경우 관절의 불안정성이 증가하여 관절연골이 비정상적으로 닳아 연령에 상관없이 퇴행성관절염으로의 진행됩니다.
    • 1넘어지거나 부딪히면서 발생
    • 2점프하면서 착지를 잘못하는 경우
    • 3달리기를 하다가 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 발생
    • 4교통사고로 인한 충격

무릎 측부인대 손상의 증상

  • 1손상 초기에는 붓고 가만히 있어도 통증이 있다.
  • 2무릎에 좌우로 움직이거나 울퉁불퉁한 곳을 걸을 때 아프다.
  • 3해당 인대부위를 눌러보면 통증이 생긴다.

무릎 측부인대 손상의 치료

  • 1보존적 치료내측 측부인대의 손상일 경우에는 심한 손상이 아닌 경우 대부분은 부목, 석고붕대(통깁스)로 2-3주간 고정한 후 보조기와 목발을 이용해 재활을 시작할 수 있고 회복과 결과가 좋습니다. 하지만 외측 측부인대는 내측 측부인대손상에 비해 보존적 치료가 도움이 되지 않는 경우가 많으며 이 경우 수술이 필요합니다. 체외충격파, DNA주사, 바이오콜라겐 측부인대 봉합술 및 재건술
  • 2수술적 치료측부인대 손상의 초기에는 파열된 부위를 직접 연결하는 봉합술이 효과가 좋습니다. 시간이 지나 진단되거나 만성으로 진행된 경우 직접 연결이 어려워 인대를 이식하는 재건술을 방법으로 관절에 안정성을 확보할 수 있습니다. 수술 후에 보조기와 목발을 이용해 수술부위를 보호하면서 재활치료를 단계별로 진행하는 것이 좋습니다.

측부인대

측부 인대 파열

무릎 관절 양쪽에 존재하는 두 개의 인대이며, 안쪽에 위치하는 내측부 인대와 바깥쪽에 위치하는 외측부인대로 구성됩니다.
무릎이 안∙바깥쪽으로 과도하게 꺾이는 것을 방지하기 위해 허벅지 뼈와 정강이뼈를 연결하는 기능을 합니다.

원인

내측부 인대- 무릎이 ‘X’자 모양으로 꺾이는 경우 (축구의 태클, 스키의 활강, 농구 등)외측부 인대- 무릎이 ‘O’자 모양으로 꺾이는 경우

대부분 보존적 치료로 호전 될 가능성이 높습니다.

보존적 치료에도 증상이 호전되지 않거나, 부분 파열의 정도가 심한 경우 아래와 같은 수술적 치료를 권합니다.

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