주제 참고 자료 임신부의 최대 80%에게 어느 정도의 메스꺼움과 구토가 생깁니다. 메스꺼움과 구토는 임신 첫 3개월 동안 가장 흔하며 가장 심합니다. 흔히 입덧이라고 말하지만 이런 증상은 하루 중에 아무 때나 생길 수 있습니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 구토는 가끔 하지만 체중이 늘고 탈수가 아니라면 임신 입덧이 아닙니다. 입덧과 임신 입덧은 임신 중기 중 사라지는 경향이 있습니다. 대개 임신 중 메스꺼움과 구토는 임신과 관련이 있습니다. 그러나 간혹 임신과 무관한 질환에 의해 생기기도 합니다. 임신에서 메스꺼움과 구토의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 입덧(가장 흔함) 임신 입덧 임신 중 입덧과 임신 입덧의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 이러한 증상은 임신 중 두 호르몬(인간 융모막 생식선 자극 호르몬(hCG)-임신 초기 태반에서 분비, 에스트로겐-임신을 유지하는데 도움이 됨) 수치 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 에스트로겐 수치는 임신 입덧이 있는 여성의 경우 특히 높습니다. 또한 프로게스테론(임신 중 계속 분비됨)과 같은 호르몬은 위 내용물의 이동 속도를 늦춰 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 임신과 무관한 메스꺼움과 구토의 원인은 다음과 같습니다.
그러나 이런 질환은 대개 복통 또는 두통과 같은 보다 명확한 다른 증상의 원인입니다. 의사는 먼저 메스꺼움과 구토가 심각한 질환에 의해 생기는지 확인해야 합니다. 입덧과 임신 입덧은 다른 원인이 아닌 것으로 판명된 이후에만 진단됩니다. 구토하는 임신부에게 다음 증상은 우려할 만한 원인이 됩니다.
경고 징후가 있는 특히, 구토 증상이 심하거나 악화되는 여성은 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 경고 징후가 없는 여성은 의사의 상담을 받아야 합니다. 의사는 증상의 본질 및 심각도에 따라 해당 여성이 얼마나 빨리 진단을 받을 것인지 결정하도록 도울 수 있습니다. 메스꺼움 및 구토가 심하지 않고 체중도 줄지 않으며 물을 토하지 않고 마실 수 있는 여성의 경우 증상이 악화되지 않는 한 의사의 진단은 필요하지 않습니다. 의사는 구토에 대해 다음과 같이 질문합니다.
복통, 설사, 변비와 같은 기타 증상이 있는지, 증상에 의해 여성과 여성의 가족이 어떻게 영향을 받았는지(일을 할 수 있는지 아이를 돌 볼 수 있는지)에 대해 질문합니다. 이전 임신에서도 구토가 있었는지 이전 복부 수술과 구토를 일으킬 수 있는 약물 사용에 대해서도 질문합니다. 이 정보를 통해 의사는 구토가 임신에서 또는 다른 관련 없는 질환에 의해 생기는지 파악할 수 있습니다. 예를 들어, 구토는 다음의 경우 임신으로 인해 생길 수 있습니다.
구토는 다음의 경우 다른 질환에 의해 생길 수 있습니다.
의사는 종종 휴대용 도플러 초음파 기기를 여성의 복부 위에 놓고 태아의 심박동을 확인할 수 있습니다. 11주쯤에 있어야 하는 심박동이 감지되지 않으면 포상기태일 수 있습니다. 여성이 자주 구토하거나 탈수된 것 같으면 또는 포상기태인 것 같으면 대체로 검사를 수행합니다. 검사는 의심되는 원인에 따라 달라집니다.
어떤 질환으로 인해 구토하는 경우 해당 질환을 치료합니다. 구토가 임신과 관련된 경우 식이요법 및 식습관을 바꾸면 도움이 될 수 있습니다.
구토로 인해 탈수증이 생기면 여성에게 수액을 정맥 주사할 수 있습니다. 구토가 계속되면 입원할 수 있습니다. 당(포도당), 전해질이 제공되거나 비타민을 수액으로 정맥 주사할 수도 있습니다. 구토가 진정되면 구강으로 수액이 제공됩니다. 이 수액을 토해내지 않으면 소량의 무자극 음식을 자주 먹기 시작할 수 있습니다. 더 많은 음식을 토해내지 않으면 음식 분량을 늘립니다. 필요한 경우 메스꺼움을 완화하는 약물(항구토제)을 제공합니다. 의사는 임신 초기에 사용해도 안전한 약물을 선택합니다. 비타민 B6을 먼저 사용합니다. 이 비타민이 효과가 없으면 다른 약물(독실아민, 메토클로프라미드, 온단세트론 또는 프로메타진)을 사용합니다. 생강(캡슐 또는 막대사탕으로 이용 가능), 침술, 차멀미 밴드 및 최면이 도움이 될 수 있습니다. 산전 비타민을 엽산이 함유된 어린이용 씹어 먹는 비타민으로 바꿀 수 있습니다.
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