비 절개 모발이식 생착률 - bi jeolgae mobal-isig saengchaglyul

[메디컬투데이=김준수 기자] 탈모 환자가 늘고 있다. 건강보험심사평가원이 공개한 자료에 따르면 탈모로 진료받은 환자는 2016년 21만2916명에서 2017년 21만5025명, 2018년 22만4688명, 2019년 23만3628명, 2020년 23만4780명으로 꾸준히 증가세를 보이고 있다.

탈모의 원인은 유전적 요인을 비롯해 스트레스, 영양 불균형, 계절 변화, 생활 습관 등 다양한 요인에 의해 발생한다. 특히 요즘 같은 봄 환절기는 탈모로 고민하는 사람들이 주의할 시기다. 큰 일교차로 두피의 유수분 밸런스가 무너져 각질이 생기고, 미세먼지나 황사, 자외선이 두피를 자극해 탈모 증상이 악화되는 경향을 보인다.

탈모는 한 번 시작되면 시간이 지날수록 증상이 심해지는 진행성 질환이기 때문에 예방하고 관리해야 한다. 가장 중요한 것은 두피 청결 관리다. 머리를 감을 때는 샴푸 잔여물이 남지 않게 꼼꼼하게 여러 번 헹구는 것이 중요하다. 이 때 과도하게 세게 문지르거나 자극을 주는 것은 피해야 한다. 머리를 말릴 때는 뜨거운 바람은 두피를 건조하게 만들고 모발이 손상돼 탈모를 악화시킬 수 있으므로 자연바람이나 찬바람으로 말리는 것이 바람직하다.

가족력이 있는 경우 언제 어떻게 발현될지 알 수 없으므로 증상이 시작되기 전에 정기적인 검진을 통해 예방 관리를 받아야 한다. 이미 모발이 가늘어지거나 숱이 줄어든 것이 보인다면 빠르게 치료를 받아야 한다.

탈모가 진행됐다면 비절개 모발이식 치료가 대안이 될 수 있다. 비절개 모발이식은 이식이 필요한 부위에 미리 슬릿 형태로 모낭이 들어갈 부분을 확보한 후 후두부에서 하나씩 채취한 모낭을 밀어 넣는 방식이다. 두피를 절개하지 않아 출혈과 통증이 적고 회복이 빠른 편이다.

▲ 이규호 원장 (사진=이규호모아름의원 제공)

모발이식 수술은 생착률이 좌우한다고 해도 과언이 아니다. 생착률은 이식한 모낭이 피부 조직과 융합돼 정상적인 기능을 할 수 있는 비율로, 생착률이 높을수록 수술 결과에 대한 만족도 또한 높을 수밖에 없다.

생착률을 높이기 위해서는 모낭 손상을 최소화하며 모낭이 외부에 노출되는 시간은 짧게 해야 한다. 수술 시간을 단축하고 정확도는 높일 수 있도록 모낭이식팀을 갖추고 있는지, 채취한 모낭 분리 시 손상률을 줄일 수 있는 기술력을 보유고 있는지 등을 꼼꼼하게 체크해야 한다. 무엇보다 의료진의 숙련도와 노하우를 꼼꼼히 살펴야 한다. 풍부한 임상경험을 갖춘 의료진이 상담부터 수술까지 진행하는지, 수술 전후 결과를 확인할 수 있는지를 살펴야 한다.

이규호모아름의원 이규호 대표원장은 “후두부에서 채취할 수 있는 모낭은 한정적이기 때문에 모발이식 수술을 할 수 있는 횟수도 제한이 있을 수밖에 없다”며 “의료진과의 충분한 상담을 통해 모발이식 시기와 방법을 신중히 결정해야 한다”고 조언했다.

이어 “모발이식이 아무리 성공적이라고 하더라도 어떻게 사후관리를 하는지에 따라서 생착률이 달라질 수 있다”며 “체계적인 사후관리 프로그램을 갖추고 정기적인 검진을 진행하는 곳인지 확인하는 것이 중요하다”고 조언했다.

메디컬투데이 김준수 기자()

비절개 모발이식(FUE; Follicular Unit Extraction)을 할 때 채취 후 이식까지 채취된 모낭 세포에 최소한의 조작을 가하는 것이 생착률을 높이는데 좋다는 것이 그동안 일반적으로 학계에서 받아들여진 정설이었습니다.

그런데 최근 발표된 논문에 의하면 모낭을 다듬는 과정을 거쳐도 생착률에 영향이 없다는 결과가 나왔습니다.

64명의 유전성 탈모가 있는 사람들을 대상으로 실험을 하였으며, 모낭의 피부 부분을 다듬어 내는 비상피화(de-epithelialization) 과정을 한 군과, 하지 않은 군의 생착률을 비교하였습니다.

비절개 채취 모낭의 비상피화 작업 과정

피부 부분을 다듬어 내는 이유는 이식 시 식모기, DNI 기기 등에 삽입하는 과정에서 바늘에 장착하기 편하게 하기 위해서입니다 피부 뚜껑이 있으면 이식기에 잘 들어가지 않거든요. 또 하나의 이유는 뚜껑이 있으면 모발이식 후 개구리알 (goose bumps)처럼 보여서 미관상 그리 좋게 보이지 않는 것도 있습니다. 수술 후 딱지 발생도 적어서 번거로움이 덜한 장점도 있습니다

이런 장점에도 불구하고 그동안 많은 모발이식 의사들이 비상피화 과정을 하지 않았는데, 아무래도 모낭을 다듬는 과정에서 조직에 손상을 줄 확률이 높아지므로 생착률에 영향을 줄 것을 걱정한 부분이 큽니다. 실제로 생착률에 영향을 주는지 연구 결과를 보면, 이식 후 모발의 성장 속도, 이식 후 쉐딩(모발 탈락) 비율, 6개월 후 생착률 등에서 차이가 없다고 나타났습니다.

물론 비상피화 과정을 정확하게 할 수 있는 술기가 동반된다는 전제가 있어야겠지만, 비상피화 수술법에 있어서 좀 더 긍정적인 연구결과로 볼 수 있겠습니다.

논문 원문: Effect of De-epithelialization on Graft Survival Rate After Follicular Unit Extraction

-뉴헤어 대머리블로그-

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