임신성 고혈압과 관련된 말초 조직관류 장애 - imsinseong gohyeol-abgwa gwanlyeondoen malcho jojiggwanlyu jang-ae

• 상세정보
• 자료후기 (0)
• 자료문의 (0)
• 판매자정보

목차

1. 임신성고혈압과 관련된 말초조직관류 장애
2. 임신성 고혈압과 관련된 체액불균형 위험성

본문내용

#1. 임신성고혈압과 관련된 말초조직관류 장애

간호사정

주관적 자료
- None

객관적 자료
- 단백뇨 검출됨
- BP148/110mmHg 측정됨
- 전신부종
- pitting edema 1+

간호진단
임신성고혈압과 관련된 말초조직관류 장애

간호목표
단기목표
- 대상자는 3일 이내 혈압이 130/100mmHg로 감소된다.
- 단백뇨가 +로 감소한다.
- 부종이 호전된다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 조직관류 상태를 유지한다.

간호계획
- 대상자의 V/S을 사정한다.
- 눈꺼풀, 다리 등을 관찰하여 부종의 분포, 정도를 사정한다.
- 폐부종과 관련된 증상이나 징후를 사정한다.
- 섭취량과 배설량을 측정한다.
- body weight를 1회/일 측정한다.
- 환자의 시력과 의식 수준을 사정하고 두통이나 시야장애에 대한 호소증상과 변화가 있는지 확인한다.
- 처방에 따라 혈압강하제를 투약한다.
- 단백뇨 여부를 확인한기 위해 Lab검사를 시행한다.
- 혈압 상승을 예방하기 위해 침상머리를 45도 가량 올려준다.
- 좌측위를 취해주어 혈액순환을 돕는다.
- 자극이 적은 환경을 유지하고 침상안정을 하도록 한다.
- 압박스타킹 착용을 시행하게 한다.

간호수행
- 대상자의 활력징후를 측정하였다.
- 눈꺼풀, 다리 등을 관찰하여 부종의 분포, 정도를 사정하였다.
→ pitting edema 1+ 측정됨
- 폐부종에 관한 증상이나 징후 관찰하였다.
→ 폐부종의 징후가 관찰되지 않았다.
- 섭취량과 배설량을 측정하였다.
- 대상자의 body weight를 아침식사 전 1회/일 환자복을 입은 채로 측정하였다.
- 환자의 시력과 의식 수준을 사정하고 두통이나 시야장애에 대한 호소증상과 변화가 있는지 확인하였다.
→ 두통이나 시야장애가 없었으며 그에 따른 호소하는 증상도 없었다.
- 처방에 따라 혈압강하제를 투약하였다.

태그

이 자료와 함께 구매한 자료

• 상세정보
• 자료후기 (6)
• 자료문의 (0)
• 판매자정보

* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 이용하시는 한글프로그램 버전이 낮은 경우에는 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 한글 뷰어 프로그램 또는 상위버전 으로 확인하여 주시기 바랍니다.

소개글

"여성간호학 간호과정-임신성고혈압(간호문제, 가능한간호진단, 간호진단2개에 대한 간호과정(고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류, 고혈압이 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안(모)))"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호문제
2. 가능한 간호진단
3. 간호진단 1 : 고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류
4. 간호진단 2 : 고혈압이 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안(모)

본문내용

간호문제:
1. 자간전증으로 인한 두통, 안검 및 손가락 부종(조직관류 저하)
2. 양수지수가 5cm로, 양수과소의 위험이 있으므로 모니터 해주어야 함.
3. 태아의 성장지연과 이 때문에 우울하고 걱정하는 산모
4. 침상안정 지시를 따르지 않는 산모
5. 고혈압 관리를 위해 투여되는 황산마그네슘 독성의 위험
6. 빈혈
7. 심한 자간전증으로 인한 경련 가능성

가능한 간호진단:
1. 고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류
2. 고혈압이 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안(모)
3. 활동제한과 관련된 비효과적 건강관리
4. 혈압 상승과 관련된 급성통증(두통)
5. 활동제한과 관련된 지식부족
6. 체액 정체와 관련된 체액과다
7. 입원과 관련된 비효율적 가정관리

태그

이 자료와 함께 구매한 자료

• 상세정보
• 자료후기 (6)
• 자료문의 (0)
• 판매자정보

주의사항

저작권 자료의 정보 및 내용의 진실성에 대하여 해피캠퍼스는 보증하지 않으며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.
자료 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재∙배포는 금지되어 있습니다.
저작권침해, 명예훼손 등 분쟁 요소 발견 시 고객센터의 저작권침해 신고센터를 이용해 주시기 바랍니다.

환불정책

해피캠퍼스는 구매자와 판매자 모두가 만족하는 서비스가 되도록 노력하고 있으며, 아래의 4가지 자료환불 조건을 꼭 확인해주시기 바랍니다.

이런 노하우도 있어요!더보기

찾던 자료가 아닌가요?아래 자료들 중 찾던 자료가 있는지 확인해보세요

• 여성간호학실습 케이스스터디(자간전증) 16페이지 간호진단 1 고혈압과 관련된 비효과적 조직관류 변화 2 고혈압, 양수 ... 관련된 비효과적 조직관류 변화 Ⅲ. 간호진단2 : 고혈압, 양수과소 ... 검사 D. 간호과정 Ⅰ. 가능한 간호진단 목록 Ⅱ. 간호진단1 : 고혈압과
• 임신성 고혈압 케이스스터디 (진단,과정2개//매우 자세함/A+자료) 8페이지 부종과 관련된 말초조직관류장애 종료됨. 간호진단 #2 지식부족과 관련된 ... 임신성 고혈압 - 고위험 임신 대상자 건강문제 간호 및 관리 - 목차 ... & nursing)1 Ⅱ. 간호과정1 1. 부종과 관련된 말초조직관류
• 모성간호학 임신성 고혈압, 자간전증, HELLP증후군, 불안 간호중재 ppt 33페이지 관련된 비효과적 호흡양상 3 RD 간호진단 및 간호과정 호흡수 , 리듬 ... ) 독성작용과 관련된 비효과적 호흡양상 3 RD 간호진단 및 간호과정 심 ... 3 . 태아안위와 관련된 불안 3 RD 간호진단 및 간호과정 주관적 자료
• 임신, 분만, 산욕과 관련된 간호진단 5페이지 임신성 고혈압 장애 ~와 관련된 불안 -자간전증과 산모와 태아에게 미치는 ... 또는 통제 할 수 없음 ~와 관련된 비효과적 조직 관류 -고혈압 -주기 ... -당뇨 임신, 관리 그리고 임신 여성과 태아에 대한 가능한 영향 ~와
• 모성 A+ 받은 자간전증 case study 34페이지 감염, 출혈, 임신성 고혈압으로 고위험 임신의 대표적인 질환으로 임신성 ... 고혈압과 자간전증과 자간증으로 대표적인 질환으로써 고위험 임신의 산모가 ... 임신으로 인해 산모와 태아에게 악영향을 미칠 가능성이 일반 산모에 비해
• 지역사회간호CASE-임신성고혈압 방문건강관리 25페이지 2) 임신성고혈압 2. CASE 1) 간호사정 2) 간호진단 3) 간호 ... 증가되고 있으며 임신관련 고혈압은 임신 중 태아와 모체에 직접적인 영향 ... 을 미치는 중요한 질환이다 임신관련 고혈압은 향후 여성 고혈압의 근원이
• 임신성고혈압, 조기파막 여성건강간호학 케이스스터디 - 간호진단3개, 간호과정 3개 12페이지 통해 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류장애 위험성의 진단을 내렸다. 3 ... 파막과 관련된 감염위험성 3) 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류장애 위험성 3 ... ) 3 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류장애 위험성 6/15(수술 전) 1

더보기